[간호 알고리즘]ㅣ심장내과 간호사 노하우ㅣI/Ocheck,심부전,폐부종ㅣ중염식이,이뇨제,강심제ㅣ시술후 간호ㅣ

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간호알고리즘2 저자간호사연구소, 간호사교육연구센터 출판포널스출판사 출시 2022.07.05.

오늘은 심장내과 신규 간호사를 위해 노하우를 전수하러 왔어요 :-)심장내과 간호사들이 임상에서 겪는 빈도가 높은 질문 – 답을 봅시다!심장의 주요 기능이 몸에 들어간 만큼 나오게 펌프를 하는 역할을 합니다.만약 심장이 핑프 역할을 제대로 하지 못하면 신체 내에 I/O가 맞지 않게 됩니다.따라서 I/O가 올바르지 않다는 것은 심장 기능이 제대로 작동하지 않는다는 것을 의미하기 때문에 I/O를 체크하는 것이 중요합니다.I/O가 맞지 않음을 알 수 있는 증상으로 V/S 상에서의 호흡의 어려움, 혈압(BP) 상승으로 알 수 있습니다.따라서 I/O가 듀티별로 지속적으로 맞지 않을 경우 심장 문제를 의심할 수 있으므로 담당 의사에게 해당 기능 검사를 노티할 수 있습니다. 심장내과에서 I&O를 중요시하는 이유는?1) 심부전, 폐부종 대상자에게 중요한 자료가 되기 때문입니다.2) I&O 기록을 참고하여 약 조절이 이루어지는 경우가 많기 때문입니다.I&O란?섭취량(Input)과 배설량(Output)을 말하며 섭취량은 음식, 위관영양, 수액, 수혈, 투석 시 주입용액으로 구분합니다.배설량은 소변, 대변, 구토, 배액, 출혈, 투석, 복수천자, 흉막천자로 구분합니다.I & O check 하는 목적은?① Input & Output 밸런스 확인 ② 환자 상태 확인 ③ 치료 방향 결정에 중요한 역할심부전은 심장내과에서 I&Ocheck 시가지가 가장 많이 적용되는 질환입니다.심부전과 폐부종에 의해 야기되는 호흡곤란은 SPO2가 정상적으로 유지되어 호흡곤란을 호소하는 경향이 있으므로SPO2 수치가 정상이더라도 호흡곤란 증상에 대해서는 간과하지 말고 잘 살펴야 합니다.* * https://www.osmosis.org/learn/Monitoring_fluid_intake_and_output:_Clinical_skills_notes をご覧ください심부전과 관련된 약(이뇨제, 강심제)입니다.1) 이뇨제:-급성심부전이나 악화기 심부전으로 혈액울혈로 인한 증상 개선에 효과적-가벼운 심부전이라도 염분 제한과 함께 사용할 경우 증상 호전 가능2)강심제:-심부전으로 심방세동이 있거나 수축기능이 심각하게 저하된 경우에는 지곡신을 사용하여 맥박 조절 및 수축기능을 보조하는 효과를 얻을 수 있습니다. * 내용 출처 :간호알고리즘2 저자간호사연구소, 간호사교육연구센터 출판포널스출판사 출시 2022.07.05.간호알고리즘2 저자간호사연구소, 간호사교육연구센터 출판포널스출판사 출시 2022.07.05.I/O의 목적(intake/output 이유, 섭취량/배설량 측정 목적) I/O의 목적에 대한 포스팅입니다(I/O에 대한 포스팅이 두 가지 더 있으니 함께 보세요~ 클릭 클릭) I/O (… blog.naver.comI/O의 목적(intake/output 이유, 섭취량/배설량 측정 목적) I/O의 목적에 대한 포스팅입니다(I/O에 대한 포스팅이 두 가지 더 있으니 함께 보세요~ 클릭 클릭) I/O (… blog.naver.com심부전 심장의 기능 저하로 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해 생기는 질환.[정의]심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 심장이 혈액을 받아들이는 충만기능(이완기능)이나 쥐어짜는 펌프기능(수축기능)이 감소해 신체조직에 필요한 혈액을 충분히 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다. [원인] 여러 가지 원인으로 심부전을 초래할 수 있으나 심장혈관질환(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 일반적인 원인이며 심장근육질환(예, 원인미상 또는 유전적 원인 심근병증, 바이러스 감염 등의… terms.naver.com심부전 심장의 기능 저하로 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못해 생기는 질환.[정의]심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 심장이 혈액을 받아들이는 충만기능(이완기능)이나 쥐어짜는 펌프기능(수축기능)이 감소해 신체조직에 필요한 혈액을 충분히 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다. [원인] 여러 가지 원인으로 심부전을 초래할 수 있으나 심장혈관질환(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 일반적인 원인이며 심장근육질환(예, 원인미상 또는 유전적 원인 심근병증, 바이러스 감염 등의… terms.naver.com폐부종폐에 체액이 과다하게 쌓여 호흡곤란을 일으키는 상태. [정의] 폐부종은 질환이라기보다는 여러 원인으로 인해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포에 체액이 빠져 폐포와 기도에 울혈되어 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으키고 심한 호흡곤란을 일으키는 상태이다. [원인]폐부종의 원인은 크게 심장 질환이나 장애가 원인이 되어 발생하는 심인성과 기타 원인으로 발생하는 비심인성으로 나뉜다. 심인성은 심부전으로 인한 폐정맥 정수압 상승에 의해 유발된다. 이때 심부전의 원인도 기저심장질환에 따라 다양화될 수 있다…terms.naver.com폐부종폐에 체액이 과다하게 쌓여 호흡곤란을 일으키는 상태. [정의] 폐부종은 질환이라기보다는 여러 원인으로 인해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포에 체액이 빠져 폐포와 기도에 울혈되어 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으키고 심한 호흡곤란을 일으키는 상태이다. [원인]폐부종의 원인은 크게 심장 질환이나 장애가 원인이 되어 발생하는 심인성과 기타 원인으로 발생하는 비심인성으로 나뉜다. 심인성은 심부전으로 인한 폐정맥 정수압 상승에 의해 유발된다. 이때 심부전의 원인도 기저심장질환에 따라 다양화될 수 있다…terms.naver.com폐부종폐에 체액이 과다하게 쌓여 호흡곤란을 일으키는 상태. [정의] 폐부종은 질환이라기보다는 여러 원인으로 인해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포에 체액이 빠져 폐포와 기도에 울혈되어 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으키고 심한 호흡곤란을 일으키는 상태이다. [원인]폐부종의 원인은 크게 심장 질환이나 장애가 원인이 되어 발생하는 심인성과 기타 원인으로 발생하는 비심인성으로 나뉜다. 심인성은 심부전으로 인한 폐정맥 정수압 상승에 의해 유발된다. 이때 심부전의 원인도 기저심장질환에 따라 다양화될 수 있다…terms.naver.com폐부종폐에 체액이 과다하게 쌓여 호흡곤란을 일으키는 상태. [정의] 폐부종은 질환이라기보다는 여러 원인으로 인해 폐정맥 및 모세혈관 내에서 폐의 간질조직과 폐포에 체액이 빠져 폐포와 기도에 울혈되어 가스교환을 악화시켜 저산소증을 일으키고 심한 호흡곤란을 일으키는 상태이다. [원인]폐부종의 원인은 크게 심장 질환이나 장애가 원인이 되어 발생하는 심인성과 기타 원인으로 발생하는 비심인성으로 나뉜다. 심인성은 심부전으로 인한 폐정맥 정수압 상승에 의해 유발된다. 이때 심부전의 원인도 기저심장질환에 따라 다양화될 수 있다…terms.naver.com* * ++++ : : https://gimi-drug.tistory.com/425심부전 식이요법/생활 가이드고혈압 환자는 정기적으로 의사의 진찰을 받아야 합니다. 무엇보다 짠 음식을 제한하는 것이 가장 중요합니다. 보통 염분을 1일 3그램 이하로 제한하는 것을 권장하고 있습니다. 저염식, 고혈압 치료는 모든 심부전 환자에게 이루어져야 할 기본적인 치료입니다. 폐부종 식이요법/생활 가이드기저심장질환으로 심부전을 앓고 있는 환자의 경우 저염식을 하는 것이 도움이 됩니다. 특히 짠 반찬이나 김치 등 소금의 양이 많은 음식 섭취를 제한해야 합니다. 그 외 평소 꾸준히 체중을 측정하여 체중이 평소보다 많이 늘거나 몸에 부종이 발생한 경우 외래를 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.CAG(관동맥 조영술) 시술 후 간호* CAG(Coronary Angiography)-Punture Site 확인: Circulation, Bleeding, Oozing, Hematoma 관찰여부-Punture Site 감염여부 관찰-V/S Check-조영제 부작용 사정과 예방을 위한 Fluid Hydration-검사 후 발생할 수 있는 합병증 확인 Ex. 부정맥, 심낭압전(Cardiac Tamponade), 흉통 등 PTCA(경피적 관상동맥 형성술) PCI(경피적 스텐트 삽입술) 시술 후 간호*PTCA(Percutaneous Transluminal Coronary Angiography)*PCI(Percutaneous Coronary Intervention)-Pucture Site Compression시행-Pucture Site Bleeding, Hematoma, Circulation확인-Pucture Site감염 여부 관찰-Vital Sign Check-Lab(Cardiac Marker), EKG, TTE(심장 초음파)확인-조영제 부작용의 상황과 예방 차원을 위한 Fluid Hydr.Restenosis(재출 협착), 급성 관상 동맥 폐쇄(수술 중에 혈관 내부를 손상하고 혈관이 찢어지거나 혈관 벽의 일부가 벗겨질 경우에 발생할 수 있다)등 RFCA(전극 도자 절제술)검사 후의 간호* RFCA(Radiofrquency Catheter Ablation) – Pucture Site Compression, Sandbagapply – Pucture Site Bleeding, Hematoma 확인 – 시술부위의 다리를 구부리지 않도록 교육하고 6시간 이상 ABR-V/S Check- EKG&Chest X-ray F/U→Pneumothorax(기흉), Cardiac Tamponade(심낭압전) 확인 Pacemaker(인공심장박동기) 시술 후 간호* * Pacemaker-V/S Check-EKG Monitoring(pacing確認)-EKG & Chest X선 f/u-Pace maker/ICD insert Sandbagapply, Bleeding, Hematoma 유무 확인 -시술 당일 ABR 유지 -시술 한쪽 팔은 사용하지 않고 어깨 위에 들지 않도록 교육(시술 한쪽 팔에 IV Route가 있을 경우 Infection 예방을 위해 시술 후 반대편 팔로 IV Route Change 함) ICD(삽입형 제세동기 삽입술)* * ICD(Implantable Cardioverter Defibrillator Insertion) – V/S Check – EKG Monitoring(pacing確認) – EKG & Chest X-ray f/u-Pace maker / ICD insert Sandbagapply, Bleeding, Hematoma 유무 확인 – 시술 당일 ABR 유지 – 시술 한쪽 팔은 사용하지 않고 어깨 위에 들지 않도록 교육 (시술 한쪽 팔에 IV Route가 있을 경우 Infection 예방을 위해 시술 후 반대편 팔로 IV)* 표출처 : 간호 알고리즘 Vol.2 외과편* 표출처 : 간호 알고리즘 Vol.2 외과편* 표출처 : 간호 알고리즘 Vol.2 외과편간호 알고리즘 2 | 간호사연구소 – 교보문고 간호 알고리즘 2 | 간호교육의 한계점을 해결해주는 간호사 전문 서적! Vol.1과 Vol.2로 진료과 추가 및 세분화! 1. 간호대교육에서 분류하고 있는 아동, 성인, 모성간호학 등 기존 접근법에서 실제 임상에서 요구하는 외과계 3···…product.kyobobook.co.kr#간호알고리즘,#신규간호사,#베스트셀러,#간호사책추천 #간호임상공부 #심장내과,#간호사,#노하우 #검사후간호,#시술후간호사정,#간호학과 #간호대학생